咱們都夢想擁有一張精致的臉龐,但現(xiàn)實生活中,很多人因為天生的原因,比如兔唇,讓這夢想變得遙不可及。兔唇不僅給個人帶來巨大的痛苦,還可能影響心理健康。那么,單側(cè)唇腭裂修復(fù)手術(shù)真的能持久保持效果嗎?
腭裂修復(fù)術(shù)后,一定要鼓勵患兒多喝水,保持口腔衛(wèi)生和創(chuàng)口清潔。嚴禁患兒大聲哭鬧,避免手指或玩具等物進入口中,以免創(chuàng)口裂開。通常在術(shù)后8—10天,可以取出兩側(cè)松弛切口內(nèi)的碘仿紗條,創(chuàng)面很快會被肉芽和上皮組織覆蓋。創(chuàng)口埋線大約在術(shù)后2周內(nèi)拆除,如果線頭感染,可以提前拆除。如果不配合,埋線可以不拆除,讓其自然脫落。
1、急性喉梗阻
①原因:可能因為氣管內(nèi)插管的創(chuàng)傷和壓迫,手術(shù)對咽部的損傷,以及口腔分泌物未及時排出導(dǎo)致誤吸,引起呼吸困難,甚至窒息。
②預(yù)防及護理:插管動作要輕柔,減少創(chuàng)傷;手術(shù)操作要細致,止血要徹底,減少組織損傷和血腫形成;保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開。
2、出血
①原因:術(shù)后早期出血多因術(shù)中止血不全,出血部位可能來自腭降血管、鼻腭動脈等。術(shù)后期出血多因創(chuàng)口感染和患兒哭鬧導(dǎo)致創(chuàng)口裂開。
②預(yù)防及護理:分泌物不用吸引器吸引,防止刺激;出現(xiàn)吞咽動作時,立即檢查傷口出血情況;發(fā)現(xiàn)出血,先明確位置和原因。
3、感染
①原因:常見于創(chuàng)緣縫合過密或埋線過粗,影響創(chuàng)緣血供及線頭反應(yīng)發(fā)生創(chuàng)口部分或全層裂開而穿孔。術(shù)后護理不良造成感染、糜爛、穿孔。
②預(yù)防及護理:術(shù)前全面評估患兒,確保健康狀態(tài)良好;術(shù)中操作輕柔,愛護組織,創(chuàng)緣縫合不宜過密;術(shù)后加強口腔護理,防止食物殘留,常規(guī)應(yīng)用抗生素。
4、瘺孔及復(fù)裂
①原因:患兒局部及全身條件差,裂隙過寬;術(shù)后剖面暴露于鼻腔和口腔易導(dǎo)致感染;患兒疼痛拒食、術(shù)中失血、營養(yǎng)低下等導(dǎo)致傷口愈合困難。
②預(yù)防及護理:加強營養(yǎng),指導(dǎo)患兒少食多餐,高蛋白、高維生素、高熱量溫涼流質(zhì)飲食;加強傷口保護,避免手摳、哭鬧、過早食用過硬食物;疼痛時可用醫(yī)用冰口內(nèi)含化,防止傷口出血及瘺口形成。
1、手術(shù)前處置。婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對患兒進行全面體檢,并解答有關(guān)問題。
2、唇腭裂修復(fù)手術(shù)。一般單側(cè)唇腭裂修復(fù)手術(shù)在患兒3-6個月進行,雙側(cè)唇腭裂手術(shù)多在6-12個月左右進行,有些患兒出生后即可手術(shù)。
3、腭裂修復(fù)手術(shù)。大多選擇在患兒12-18個月時進行。
4、手術(shù)后處置。術(shù)后半年內(nèi)檢查患兒的發(fā)音狀況,并早期進行語音訓(xùn)練,若發(fā)音未改善,到4-5歲左右可考慮做二次咽成形術(shù)。
5、頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。嚴重唇腭裂患者,9-11歲是牙床修復(fù)的理想年齡。生長發(fā)育完成后(男性17歲,女性15歲)進行二次整復(fù)手術(shù)。
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